miércoles, 22 de enero de 2014

Ficha Técnica



FECHA______/______/______
FICHA TÉCNICA

DATOS DE LA INSTITUCIÓN

Nombre de la Institución:______________________________________________________________
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Código DEA:____________________; Dirección:__________________________________________
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Punto de referencia:__________________________________________________________________
Parroquia:_________________________, Municipio:___________________ Estado:_____________


DATOS DEL DIRECTOR

Nombre del director:__________________________________________________________________
Cédula:______________________________; Teléfonos:_____________________________________
Correo electrónico:___________________________________________________________________
Dirección de habitación:_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

DATOS DE CBIT

Nombre del centro:___________________________________________________________________

Aportes y sugerencias para FUNDABIT:_________________________________________________
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